Искусство шить тело: Расследование

Хирургия у обывателей чаще всего ассоциируется со словом «резать». А у профессионалов – со словом «шить».
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Первые сведения о применении в хирургии игл и нитей можно найти еще в древнеегипетских папирусах середины II тысячелетия до н. э. Жрецы, последователи врачевателя Имхотепа, использовали для ушивания ран медную иглу и хлопковую нить. В дошедших до наших дней строках Аюрведы (IX век до н. э.) описано сшивание ран льняными, пеньковыми, сухожильными нитями, а также конским волосом. В Древнем Китае методика соединения краев раны с помощью шва стала известна уже во II веке до н. э., там в качестве шовного материала использовали нити джута и жилы животных. В эпоху Хань (II-III век н.э.) для формирования хирургического шва применяли шелк, нити конопли, жилы телят, ягнят и тигров. Клавдий Гален (I век н. э.) в качестве шовного материала животного происхождения, способного к исчезновению из раны через определенный срок, использовал нити, скрученные из подслизистого слоя кишки овец (этимология термина «кетгут» связана со словами kitgut или kitstring, обозначавшими шнурок, закрывавший ранец римского легионера).

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

От природы к синтетике

Уже к началу Средневековья хирургический шов — важнейший элемент операции — обладал вполне современными качествами. Для наложения швов использовались нити растительного и животного происхождения (прежде всего — шелк и кетгут), а также металлическая проволока. Вплоть до прошлого века прогресс хирургического шва касался почти исключительно методики его формирования. И только в XX столетии успехи химии сделали возможным переход к синтетическим материалам, свободным от недостатков натуральных (в первую очередь аллергенности из-за присутствия растительных или животных белков и непредсказуемого срока рассасывания). Так что современные шовные материалы соответствуют так называемой Концепции 5А: они ареактивные (не вызывают выраженную тканевую реакцию), атравматичные (не травмируют ткани), афитильные (не обладают «фитильным эффектом»), абсорбируемые (после заживления раны бесследно исчезают из тканей) и антисептические (препятствуют развитию инфекции в ране).

Автор статьи — профессор кафедры общей хирургии первого Московского Государственного Медицинского университета им. И.М. Сеченова