Сильный кашель может привести к перелому ребра
Несколько недель назад в госпиталь Harvard Vanguard в Бостоне поступила пожилая пациентка; женщина жаловалась на острую боль в груди и сухой кашель. Лечение от ОРВИ не помогло, и женщине сделали снимки грудной клетки. Оказалось, что боль в груди была вызвана не воспалением, а переломом ребра. Дополнительные анализы показали, что женщина страдала не только от вирусной, но и от бактериальной инфекции; в ее организме нашли бактерию Bordetella pertussis, возбудитель коклюша.
Пациентка сказала врачам, что не падала и не испытывала серьезных физических нагрузок, поэтому врачи заключили, что ребро треснуло в результате сильного приступа кашля; после обследования 66-летняя женщина вспомнила, что боли начались после одного из таких приступов.
Сильный «лающий» кашель — один из симптомов коклюша; давление на грудную клетку во время приступов такого кашля, что у 4% пациенов приводят к переломам ребер и другим травмам. Чтобы не заболеть коклюшем, достаточно раз в десять лет делать прививку комплексной вакцины от тетануса и дифтерии. У пациентов, однажды переболевших коклюшем, иммунитет сохраняется на всю жизнь.
Описание клинического случая опубликовано в New England Journal of Medicine.
На прошлой неделе мужчина получил спонтанный разрыв гортани в результате попытки сдержать чих.
