Врачи 11-месячного мальчика, погибшего в США от остановки сердца, призывают с осторожностью относиться к заголовкам о «первой в мире смерти от марихуаны» и внимательно читать их статью: связь между употреблением марихуаны и гибелью ребенка не доказана. Но коноплю и продукты ее переработки советуют на всякий случай хранить подальше от детей.
Что на самом деле стоит за историей ребенка, который «умер от марихуаны»

На прошлой неделе врачи врачи госпиталя города Вифлеема, штат Пенсильвания, опубликовали в журнале Clinical Practice and Cases in Emergency Medicine отчет о внезапной смерти 11-месячного ребенка. Несмотря на усилия реаниматологов, через сутки после госпитализации ребенок скончался. Вскрытие показало, что причиной смерти стало воспаление сердечной мышцы, миокардит. В остальном ребенок был здоров. Анализы мочи и крови показали высокую концентрацию ТГК — активного компонента марихуаны; родители признали, что в доме, где жил ребенок, употребляли наркотики.

Мир облетели заголовки о «первом зарегистрированном случае смерти от передозирвоки каннабиса», однако врачи подчеркивают, что причинно-следственная связь между приемом ТГК-содержащих продуктов и отказом сердца не доказана. Говорить о том, что причиной смерти ребенка стала марихуана, нельзя, подчеркивает Томас Наппе (Thomas M. Nappe), один из авторов отчета и профессор медицинской токсикологии в Университете Святого Люка в Вифлееме.

Стоит отметить, что Наппе и его коллега Кристофер Хойт (Christopher O. Hoyte) опубликовали не клиническое исследование и не научную статью, а описание клинического случая. В тексте они крайне осторожно высказываются о причинах смерти маленького пациента: «Мы знаем, что поступление в организм ребенка каннабиноидов предшествовало смерти от миокардита.

Электрокардиограмма погибшего мальчика показывает тахикардию. За двое суток до смерти у ребенка появились тошнота и слабость; в больницу он поступил без сознания.

Мы также знаем, что гистологический анализ ткани сердечной мышцы показал результаты, характерные для миокардита, вызванного передозировкой наркотиков, а не воспаления бактериальной или вирусной природы. Альтернативных гипотез о причинах развития воспаления нет. В медицинской литературе есть описания случаев развития миокардита на фоне употребления марихуаны. Но все это не позволяет сделать однозначный вывод о том, что каннабиноиды стали причиной смерти мальчика», — поясняют врачи.

Врачи ссылаются на три работы коллег (1, 2, 3), где рассматриваются клинические случаи, в которых нарушения работы сердечно-сосудистой системы происходили на фоне и, возможно, вследствие длительного употребления марихуаны. Все работы ограничиваются шестью десятью случаями и не делают окончительного вывода о связи употребеления каннабиноидов на работу сердца. Однако случай мальчика из Пенсильвании, вкупе со случаями, описанными в предыдущих работах, безусловно, заслуживают дальнейшего изучения.

Кроме того, в статье упоминаются три случая развития острого миокардита, развившегося без видимых причин, также на фоне употребления марихуаны, в некоторых случаях хронического. Во всех этих случаях, произошедших с 2008 года по 2016, закончились острым воспалением миокарда, однако всех трех пациентов (15, 29 и 16 лет) удалось спасти.

Наппе и Хойт также указывают на необходимость работы с населением — в частности, о том, что врачи должны предупреждать родителей о пусть и не доказанных, но и не опровергнутых свидетельствах того, что употребление марихуаны может приводить к миокардиту у детей. В тех штатах США, где марихуана легализована для медицинского или рекреационного употребления, такая работа особенно необходима.

governing.com Штаты, в которых легализовано рекреационное употребление марихуаны, отмечены салатовым; штаты, в которых разрешено широкое медицинское применение — темно-зеленым.