Алкогольная защита: Ждем рецепта на спиртное

Честно говоря, не ожидал от буржуев такой дешевки, всегда считал, что этим грешат только наши родные "исследователи" и "ученые". Статья построена на примитивном убогом приеме, достойном базарных жуликов, катающих "шарики-малики", а именно: из какого-либо вопроса изолированно выдергивается два факта, хоть и относящиеся к этому вопросу, но состоящие между собой в весьма отдаленной связи, при полнейшем игнорировании существования других, куда более важных факторов. И строится трескучая "зависимость", например, выживаемости при ЧМТ в зависимости от факта алкоголизации (как в данной статье), или, вряд ли известная большинству читателей данного издания и вполне заслуженно забытая после периода мишкиной "перестройки" такая же потрясающая "идея" в кардиологии, усиленно пропихивавшаяся во второй половине 80-х, о том, что, якобы, "умеренное" употребление алкоголя уменьшает атеросклеротические поражения. Ходили даже слухи, что "сам академик Чазов (в то время министр здравоохранения СССР, кардиолог по специальности), узнав об этом, стал выпивать ежедневно по бокалу красного вина" - за достоверность не поручусь, что слышал - то и говорю. Действительно, на вскрытии алкоголиков часто обращает на себя внимание факт очень слабой выраженности атеросклероза, даже в позднем возрасте. Но не надо видеть в этом "благотворного" влияния алкоголя, гораздо проще и убедительнее это можно объяснить жизнью алкоголиков впроголодь, когда все деньги спускаются на пойло, а не на полноценные продукты, которые могут способствовать развитию атеросклероза - качественные сорта мясной продукции, яйца, молочные продукты и т.п. (впрочем, окончательный ответ мог бы дать корректно проведенный опыт с животными). По иронии судьбы, не один атеросклероз повинен в смертях от сосудистых заболеваний, дейстительно, избыток холестерина (который может возникнуть в организме при чрезмерном употреблении качественной пищи - а может и без!) способствует образованию атеросклеротических бляшек, но и недостаток того же холестерина (который может возникнуть при недоедании) уменьшает гибкость сосудистой стенки и повышает ее хрупкость и ломкость. С этим вполне согласуется необычно высокая, на поверхностный взгляд, частота смертей алкоголиков от инсультов при минимальных поражениях аорты атеросклерозом. Подобных "открытий" в истории медицины было достаточно много, все они, сделав свое дело (диссер и прочие блага для авторов) бесследно исчезали, как не имеющие за собой совершенно ничего. Возвращаясь к теме статьи - для столь важных и ответственных выводов требуется гораздо более глубокие и существенные исследования, чем поверхностный обзор и сравнение статистических данных нейротравматологических отделений. Следует полностью исключить влияние других факторов, которые могли оказать гораздо большее влияние на эту зависимость. Навскидку: 1) во-первых - тяжесть травм. "Уличные" травмы практически невозможно сравнивать по тяжести, они все совершенно разные. Без сомнения, алкоголики получают их чаще, и причиной их образования является, чаще всего, "действие тупых твердых предметов" - сиречь рук и ног собутыльников, а также пустой посуды. Люди непьющие таким травмам подвержены гораздо реже, и чаще получают травмы в ДТП, на производстве, и т.п., где тяжесть травм несопоставимо больше; 2) во-вторых - возраст травмированных. Разумеется, пьяному буйству и травматизму больше подвержены люди молодого или среднего возраста, с лучшими востановительными способностями, в то время как случайным травмам в трезвом состоянии из-за двигательной неловкости - люди более пожилого возраста; 3) из статьи следует, что сопоставлялись данные смертности и обращаемости в мед.учреждения для трезвых и пьяных людей с ЧМТ. Ну, со смертностью - все в порядке, данные достоверные, где бы он не скончался - дома, на улице, в мед.учреждении - труп умершего насильственной смертью подлежит судебному вскрытию. А вот с обращаемостью - большой вопрос, хотелось бы знать, каким образом высокоученый автор установил, что ВСЕ люди, получившие травмы головы, обратились в мед.учреждение? Я мог бы продолжать и дальше, но не хочу перегружать внимание читателей - и так видно, насколько белыми нитками шито "открытие". В отношении перлов "алкоголь стимулирует восстановление после черепно-мозговых травм" и "это поднимает интригующий вопрос о том, не будет ли выпивка повышать результативность лечения пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы?" - в статье указано, что исследовалось лишь соотношение смертности и обращаемости в мед.учреждения по отношению к факту ПОЛУЧЕНИЯ травмы в состоянии алкогольного опьянения. Каким образом автор получил сведения о благотворности алкоголя для ЛЕЧЕНИЯ, ПОСЛЕ полученной травмы, в острый и восстановительный период - сведений в статье нет, я думаю, получить эти данные можно не иначе, как в обязательном порядке поднося спиртное во время лечения опытной группе из этих самых тридцати восьми тысяч больных (обычно, в опытах общее количество делят пополам - опыт и контроль, или натрое - опыт, плацебо и контроль). В отношении обезбаливающего действия алкоголя в период получения черепно-мозговой травмы - честно говоря, никогда не задумывался об этом, да и в литературе не встречал значимости болевого шока при ЧМТ. Собственно, болевой синдром, который может привести к болевому шоку и который купируют наркотики (и алкоголь в том числе), при ЧМТ не играет главной роли. При ЧМТ с сочетанными травмами могут быть другие виды шоков (гиповолемический - от кровопотери, и пр.), на которые наркотики никак не влияют. Чаще всего, при ЧМТ смерть на месте или в ближайшие минуты наступает от повреждений мозга, несовместимых с жизнью - и тут уж никакой наркотик не поможет. Смерть же в острый период черепно-мозговой травмы почти всегда обусловлена отеком головного мозга. А одним из лучших средств, самостоятельно вызывающих отек головного мозга - является наш любимый этиловый спирт! Так что, на мой (скромный) взгляд - нахождение человека при ЧМТ в состоянии алкогольного опьянения лишь увеличивает риск смертельного исхода (при прочих равных условиях). Конечно, коли поднялся такой вопрос - окончательный ответ может поставить только корректно проведенный опыт на достаточно большом количестве животных (опытная и контрольная группы при прочих равных условиях - использование животных чистой линии, одинакового пола, возраста, массы, содержащихся в одинаковых условиях, при одинаковых травмах, для которых придется собрать несложный станок, обеспечивающий постоянство закрепления головы животного, постоянство места, направления и силы удара, получающих одинаковое лечение после травмы и т.п.). Но поверьте практике врачей - если бы такая зависимость существовала - она бы давно привлекла к себе внимание и из нее уже бы было получено все полезное для лечения, что она могла бы дать. Современные медицинские знания исключают "полезность" опьянения для течения черепно-мозговых травм, если выживаемость в состоянии опьянения выше - однозначно она определяется какими-то другими факторами, связанными с опьянением, но никак не с самим опьянением. Впрочем, кому не лень - могут провести опыт, я не думаю, что это обойдется дорого, наверное, 50-100 крыс вполне хватит, будет интересно ознакомиться с результатами. Таким образом, вся эта статья не имеет никакой практической ценности, более того - абсолютно вредоносна, т.к. может сформировать ложные и опасные представления у неподготовленных людей. Единственным оправданием (хотя и слабым) ее существования может быть только недоумие авторов (бывает, но редко). С гораздо большей вероятностью (как и на просторах бывшего Союза) статейка вполне осознанно и умышленно сляпяна авторами, нашедшими совсем не главную и не определяющую, но лишь оказывающую впечатление на неподготовленные умы, зависимость, с целью привлечь к себе незаслуженное внимание и обратить его в прямую или косвенную выгоду. Вполне возможно, что рождение данного "исследования" инспирировано производителями вино-водочной продукции. Извините за болтовню, к названию журнала и основным интересам читателей, конечно, она не относится, да смотрю - уж больно гнусная пропаганда ведется со страниц западных псевдонаучных изданий, я просто счел своим долгом оградить честных читателей от этой бесстыжей лжи.

Всё же в самой идее что-то есть... неоднократно замечал, что после употребления небольшого, подчёркиваю, небольшого, в пределах 50 грамм, кол-ва алкоголя, волшебным образом наступает "прояснение" головы... Указанного прояснения можно добиться и усилием воли, но алкоголь позволяет добиться этого без усилий.. хотя я не сторонник лёгких путей... :) Да и поговорку вспомните отечественную: "без поллитра не разберёшься"... есть индивидуумы, весьма смышлёные в состоянии алкогольного опьянения, но довольно ограниченные в состоянии трезвости...

Комментарий Станислава - яркий пример как за хороший коммент можно получить много баллов :)

все хорошо в меру))

все хорошо в меру))

Все в меру.

про малахова жесть

...я начинаю склоняться к мысли, что "Популярной Механике" необходим медицинский редактор, чтобы отделять зерна от плевел... Слишком много "сомнительного" появляется на страницах ее сайта в последнее время. Работая в больнице бок о бок с травматологами и нейрохирургами давно заметил интересную особенность - люди в состоянии алкогольного опьянения действительно очень живучие. К примеру, ехала на машине веселая компания с алкашом за рулем, попала в аварию. Все погибли, а алкаш живой. Или подрались мужики по пьянке, один другому топор в голову воткнул, а этот другой с топором еще за ним бегает и ломом размахивает. И в больницу, несмотря на всю тяжесть ранения, фиг затащишь - типа "само пройдет"... Таких примеров я могу привести сколько угодно. И этому "феномену" есть вполне рациональное объяснение. Любую тяжелую травму сопровождает шок. И, согласно современной травматологии, нейрохирургии и патофизиологии, в значительном числе случаев смерть наступает именно по причине шока, а не из-за тяжести травмы. Поэтому противошоковой терапии в современной скорой помощи и военной медицине уделяется так много внимания (вспомните "промедол" - шприц-тюбики в солдатских аптечках). Проведя анальгезию, мы, тем самым, разрываем "порочный шоковый круг", шансы спасти человека значительно повышаются. То, что алкоголь играет роль такого противошокового и анальгезирующего средства, известно любому быдлу, хлопающему стакан водки, если заболел зуб. То же самое относится и к черепно-мозговым травмам - нейронные связи, в заполненой алкоголем черепной коробке, тормозятся, что не дает развиваться шоковой реакции. Этим и объясняется живучесть алкашей в автодорожных катастрофах и при получении черепно-мозговых травм. Однако, не все так красиво, как может поначалу показаться. Во-первых, тяжесть ранения может быть неверно истолкована, особенно если травма сочетанная, а алкаш находится в возбужденном, буйном состоянии. Это приведет к тому, что нарастающие симптомы все же вгонят его потом в кому, но уже тогда, когда медицина будет бессильна. Во-вторых, алкоголь скрывает или маскирует симптоматическую картину черепно-мозговых травм. Например, лежит человек на улице, вокруг блевотина, изо рта - жуткий запах алкоголя. Что с ним - он пьян или получил по голове и сейчас находится в коме? Без специального оборудования не отличишь, а где вы видели в наших скорых специальное оборудование? В-третьих, алкоголь действительно снимает шоковые явления (хоть и не у всех и не всегда), но от этого тяжесть травмы меньше не становится. Иначе говоря, как был перелом основания черепа, так он им и останется. Но, из-за того, что человек пьяный и адекватно свое состояние оценивать не может (а это в диагностике ЧМТ очень важно), мы распознаем эту травму только тогда, когда симптомы нарастут и заболевание перейдет в более серьезную стадию. Или когда добавятся осложнения. Оно такое надо? Теперь о лечении алкоголем. Этому самому доктору Али Салиму неплохо бы познакомиться с нашим Геннадием Малаховым. Тот бы ему много рассказал и о лечении алкоголем, и о лечении керосином, перекисью водорода или ослиной мочой... Этанол (этиловый спирт) - это яд. Цитотоксический яд, разрушающий клетки. Первыми он разрушает высокоспециализированные клетки и ткани (гепатоциты печени, клетки слизистой оболочки желудка - аподоциты, нейроны головного мозга и т. д.). Поэтому для головного мозга алкоголь губителен, это в несколько упрощенном виде еще в школе говорят. Черепно-мозговые травмы с патоанатомической и патофизиологической точки зрения не проходят бесследно - восстановление и реабилитация пациента происходит за счет того, что "оставшиеся в живых" нейроны берут на себя функцию нейронов погибших. Погибшие же нейроны замещаются клетками глии и соединительной тканью. Поэтому, с научной точки зрения, надо не "травить" оставшиеся нейроны алкоголем, а наоборот, повысить их работоспособность, ускорить процесс преемственности. Для этого уже существует целый комплекс реабилитационных мероприятий, включающий, кстати, препараты, которые улучшают кровоснабжение мозга и усвоение им питательных веществ. Думайте. Делайте выводы. Удачи С уважением, Станислав Васильев.

"Нет, Том, это вряд ли. Ведь он был выпивши. Я это сразу заметил. Да он и всегда ходил выпивши. А… когда мой отец нахлещется, его можно треснуть по голове чем угодно… хоть церковью, ему ничего не сделается, честное слово! Он и сам говорил сколько раз!" (с)