Изменения в медицинских подходах не всегда заметны при близком рассмотрении, однако со временем они становятся очевидны. Если бы ничего не менялось, наши зубы по‑прежнему бы лечили парикмахеры, а в больницах бы не стояли аппараты МРТ. Совместно с платформой «Теории и практики» предлагаем вам узнать о том, какой будет медицина через 10−15−30 лет, отталкиваясь от технологий и приспособлений, которые существуют уже сейчас.
Спасет ли нас медицина будущего: профилактика, гаджеты, технологии

Если XX век преимущественно направлял научный интерес человека вовне и продолжал толкать на открытия, связанные с космосом и морскими глубинами, то XXI век можно смело назвать эпохой поиска внутри. Человечество открыло для себя высокие технологии и, конечно, бум инноваций, гаджетов и технологических решений не может не влиять на медицину, на 180º переворачивая представление о том, что будет лежать в ее основе в будущем.

Традиционная система здравоохранения — структура во многом раздробленная, тогда как технологии могут предложить человеку взаимосвязанное решение. Если сейчас столкновение человека с медициной происходит уже тогда, когда болезнь проявила себя, то в будущем медицина станет непрерывным процессом профилактической заботы о здоровье и перейдет от лечения болезней к их предотвращению. Основная концепция трансформации медицины будущего — это 4P: предиктивная, персонализированная, партиципативная и превентивная.

Медицина будущего — это не про «лечить заболевших», а сделать так, чтобы вы не заболели в принципе

Интересно, что большой вклад в концептуальное понимание превентивной медицины в свое время внесли советские ученые, и, в частности, Роман Баевский — именно он разработал метод оценки состояния больного на основании анализа вариабельности сердечного ритма. Метод был придуман для анализа здоровья космонавтов как простейший неинвазивный способ (ведь взять анализы у космонавта в космосе просто некому) определить наличие отклонений.

бактерия

Вариабельность сердечного ритма — это не пульс, а промежуток времени между ударами сердца. В норме эти промежутки неодинаковы, (если сердце бьется как часы, это очень плохой показатель) и на основе анализа ВСР можно понять, как работает вегетативная нервная система, а вслед за этим — есть ли проблемы с какими-то из органов. Именно Баевский ввел в науку понятие донозологическая стадия болезни — период, когда вы еще не заболели, но близки к этому, поскольку все негативные факторы уже сложились.

Думать о донозологическом состоянии человека, мониторить и находить эту стадию — главная задача медицины будущего, о чем отлично свидетельствует актуальная ситуация с эпидемией коронавируса. Прямо сейчас мы видим, что все усилия здравоохранения в первую очередь направлены на то, чтобы оценить риски и предотвратить новые заболевания.

Персонифицированная медицина

Еще 30 лет назад ученые и представить не могли, что однажды смогут расшифровать генетический код — это считалось невозможным. Сейчас на основе ДНК можно определить предрасположенность человека к заболеванию раком молочной железы, диабетом второго типа, воспалением кишечника и болезнями сердца. И хотя это только самое начало пути — ученым предстоит долгий поиск связей между конкретными частями генома и болезнями — вполне вероятно, что лет через 10 индивидуальный ДНК-профиль станет обязательной частью медицинской карты каждого пациента.

«Точная» или «персонифицированная» медицина — уже вполне реальная область современной науки о здоровье

Суть такого подхода — в поиске лучших методов лечения для конкретного человека на базе его собственных, уникальных биохимических особенностей. Так, считывая ДНК раковых клеток пациента, можно определить конкретные мутации и посмотреть, какие из сотен лекарств и миллионов комбинаций методов лечения будут наиболее продуктивны. Или определить, какие собственные лимфоциты пациента способны атаковать раковые клетки. После выращивания «хороших» клеток в лабораторных условиях, они вводятся в организм пациента, где восстановленная иммунная система начинает точечную борьбу с раковой опухолью. Успешные прецеденты излечения от рака таким способом уже были, но, конечно, это лишь первые лучи надежды — говорить о массовом исцелении пока рано.

Или, например, из клеток пациентов уже сейчас выращивают ткани-аналоги пораженных органов, создавая тем самым «живые» модели для тестирования. Впоследствии они используются для анализа того, как поведет себя орган этого конкретного пациента, если применить к нему то или иное лекарство, в том числе экспериментальное. Такой подход позволяет не тратить время и не усугублять состояние пациента неработающей терапией.

медицина

Анализируй это

Чтобы сделать предиктивную медицину реальностью, необходим регулярный сбор данных — и именно здесь нам помогают гаджеты. Первыми шагами в этом направлении объясняется, например, рост популярности биохакинга с его стремлением обеспечить мониторинг всего на свете.

Уже сейчас умные фитнес-браслеты, которые давно стали привычным атрибутом повседневной жизни, способны считать множество показателей здоровья и физического состояния или активности: количество шагов за день, ВСР, давление, качество сна и тренировок, количество потребляемых калорий, частота приема и время приема пищи, вес, состав тела и проч.

Вероятнее всего, именно сенсорные носимые технологии в будущем станут основой профилактики, диагностики и терапии болезней. Какие еще важные медицинские технологии, гаджеты и приспособления существуют уже сейчас, и что мы с нетерпением ожидаем от них в будущем?

  • Бионический глаз

Несмотря на то, что работоспособными бионическими глазами герои фильмов щеголяют чуть ли не с конца 80-х, создать подобный работающий протез — задача крайне сложная, и вряд ли она будет решена быстро. Тем не менее ученые уже делают первые шаги в этом направлении и, например, уже научились печатать работающие световые рецепторы. Пока что их структура слишком жесткая, сами рецепторы громоздкие, а фотоиды преобразуют свет в электричество с эффективностью в 25%, но ведь нужно с чего-то начинать.

  • Умные линзы

Различные сенсорные системы мониторинга здоровья, как было сказано выше, станут главным инструментом контроля здоровья. Уже сейчас ученые работают над созданием умной контактной линзы, которая способна считывать уровень глюкозы в слезах. Такие линзы могут со временем стать прекрасной альтернативой регулярному сбору крови и облегчить жизнь людей, страдающих диабетом.

  • Датчик давления

Еще одно мобильное устройство мониторинга состояния организма — эластичный сенсорный «пластырь», который с помощью ультразвуковых волн, направляемых внутрь организма, считывает кровяное давление и передает данные прямо на монитор врача. Само по себе устройство меньше почтовой марки, и пациент никак не ощущает его воздействие.

  • Роботы-хирурги

Бум разговоров о нано-роботах давно прошел, однако сама идея никуда не делась. Правда, пока что ученые тестируют технологию на более крупных собратьях нанороботов. Первые тесты уже проходит робот, помещенный в капсулу, который разворачивается в кишечнике по типу раскладушки и может вывести из него инородное тело или помочь восстановить поврежденные ткани.

  • 3D-протезы

За последние 10 лет 3D-печать как технология окончательно перешла в область широкого потребления. Купить 3D-принтер сейчас может любой желающий, а это значит, что объекты, произведенные с помощью объемной печати, постепенно становятся доступнее. Да, производство 3D-протеза — процесс по‑прежнему не быстрый и не дешевый, и все же в последние годы эта область медицины растет стремительно. Человек с эргономичным протезом, сделанным на принтере, уже не такая уж и редкость.

  • ИИ-диагностика

Со временем большую часть базовых диагнозов, вероятно, будет ставить искусственный интеллект, тогда как работа врачей распространится на самые сложные и неоднозначные случаи. Совсем недавно, используя принципы машинного обучения, специалисты Google проанализировали более 250 тысяч снимков сетчатки глаза. Задачей ИИ было определить на снимках паттерны и закономерности, которые коррелируют с повышенным давлением, риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. И хотя до полноценной робо-диагностики еще далеко, в некоторых случаях ИИ определял наличие заболевания точнее, чем врачи.

  • VR для обучения

Конечно, мы не могли обойти вниманием цифровые технологии для обучения нового поколения врачей. Онлайн-образованием уже никого не удивишь, однако в мире существует не только ZOOM. С помощью технологий виртуальной и дополненной реальности можно будет, например, «устроить экскурсию» по внутренним органам человека или посмотреть на реальную операцию глазами известного хирурга.

скелет человека

Главная задача медицины будущего, всего этого генного анализа, клеточного программирования и тканевой инженерии в том, чтобы предоставить человеку контроль над собственным здоровьем, ранее попросту немыслимый. А помощниками в этом станут до боли знакомые гаджеты — кто знает, возможно, совсем скоро холодильник будет следить за рационом нашего питания и советовать выбросить лишнюю упаковку мороженого, телефон — определять степень депрессии, а зубные щетки — ежедневно анализировать состав слюны, чтобы вовремя заметить первые отклонения от нормы.

Материал предоставлен платформой «Теории и практики»