Люди, переболевшие COVID-19, получают повреждения легких, которые носят долговременный характер — исследователи получили первые доказательства наличия хронических заболеваний.
Посткоронавирус: какие проблемы ждут переболевших COVID-19
Robina Weermeijer / Unsplash

Из 70 пациентов, перенесших пневмонию COVID-19, у 66 наблюдались повреждения легких, что было выявлено с помощью компьютерной томографии. Повреждения представляют собой плотные скопления затвердевшей ткани, блокирующей кровеносные сосуды в воздушных мешочках (альвеолах), а также поражения тканей вокруг альвеол, сообщил радиолог Юхуэй Вана из Университета науки и техники Хуачжун в Ухане.

Подобные повреждения тканей могут быть признаком хронического заболевания легких. Аналогичное повреждение было зарегистрировано у людей, перенесших респираторные заболевания, вызванные коронавирусами, сходными с вирусом SARS-CoV-2.

Долгосрочные исследования пациентов с ОРВИ показали, что примерно треть людей, которые оправились после тяжелых приступов, получили повреждения легких, которые не вылечивались на протяжении семи месяцев.

Вирусы SARS и MERS обычно поражают только одно легкое, а COVID-19 — оба. Ван и его коллеги сообщили, что у 75 из 90 пациентов, поступивших в университетскую больницу Хуачжон с пневмонией COVID-19 с 16 января по 17 февраля 2020 года, было обнаружено повреждение обоих легких. Компьютерная томография, сделанная до выписки из больницы, выявила у 42 из 70 пациентов поражения тканей вокруг альвеол, которые с большой степенью вероятностью останутся в виде рубцов.

Учитывая, как широко распространилась пандемия, хронические заболевания легких будут диагностироваться у сотен тысяч людей. По состоянию на 27 апреля 2020 года в мире было зарегистрировано более 2,9 миллиона человек, заразившихся COVID-19. Для сравнения, SARS, или тяжелый острый респираторный синдром, вспышка которогго наблюдалась в 2003 и 2004 годах, перенесли около 8000 человек. MERS, или респираторный синдром, диагностировали у более 2500 человек. В то время как приблизительно 80% случаев COVID-19 являются легкими, у остальных 20% наблюдаются серьезные проблемы, начиная от затрудненного дыхания и заканчивая дыхательной недостаточностью.

Повреждения легких в результате COVID-19 по дням Y. Wang et al/Radiology 2020

Ван и его коллеги подозревают, что некоторые повреждения легких постепенно заживают и даже вовсе исчезают. Тем не менее, у некоторых пациентов аномалии в легких будут превращаться в рубцы — легочный фиброз. Рубцевание не позволит легким снабжать организм достаточным количеством кислорода. Люди с легочным фиброзом обычно страдают от одышки, что ставит крест на физической активности, и тем более на занятиях физкультурой и спортом.

В группе риска пожилые пациенты, у которых были серьезные приступы пневмонии COVID-19, пациенты с прочими заболеваниями, такими как рак или диабет, а также с заболеваниями легких, вызванными курением или иным загрязнением, говорит Сяолун Ци из Первой больницы Университета Ланьчжоу в Китае, где также проводятся исследования повреждения легких в результате COVID-19.

Использование аппаратов ИВЛ также может привести к повреждению легких. Поэтому сложно определить, какие травмы у пациентов связаны с болезнью, а какие — с ее лечением, говорит радиолог Каруна Дас из Университета Объединенных Арабских Эмиратов в Аль-Айне: «Во время вспышки MERS некоторые пациенты были подключены к аппарату ИВЛ более 100 дней. Кислород вводится с положительным давлением, и когда легкие раздуваются слишком сильно, они травмируются».