РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как врачам удалось реанимировать человека через шесть часов после клинической смерти

34-летняя британская туристка Одри Мэш со своим мужем гуляла по каталонским Пиренеям (Испания), когда женщине стало плохо. Супруг вызвал спасателей, но, по всей видимости, место было не слишком доступным и помощь прибыла только через несколько часов, когда женщина уже была в состоянии клинической смерти.
Тэги:
Как врачам удалось реанимировать человека через шесть часов после клинической смерти

Все это время у Одри не было пульса, дыхания и вообще признаков жизни. Из сообщения газеты Lavanguardia не ясно, пытался ли муж самостоятельно проводить реанимационные мероприятия, но, во всяком случае, он не преуспел. К моменту прибытия спасателей температура тела женщина составляла 18 градусов Цельсия и она была похожа на мертвую, да, собственно, такой и была.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что такое клиническая смерть

Так называется состояние, при котором останавливается сердце (сразу же или постепенно - сначала прекращают сокращаться различные отделы сердца, а затем наступает полная остановка), прекращается дыхание и наступает глубокая (запредельная) мозговая кома.

В настоящее время разработаны методы, которые позволяют увеличить продолжительность клинической смерти до двух часов. Такой эффект достигается при помощи гипотермии, то есть искусственного охлаждения организма
В настоящее время разработаны методы, которые позволяют увеличить продолжительность клинической смерти до двух часов. Такой эффект достигается при помощи гипотермии, то есть искусственного охлаждения организма
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

После остановки дыхания и сердечной деятельности человек умирает не сразу. Практически мгновенно отключается сознание, потому что мозг не получает кислорода, и наступает его кислородное голодание. Однако если поторопиться, человека еще можно спасти — на это есть от трех до шести минут. Примерно через три минуты после остановки дыхания начинается гибель клеток в коре головного мозга, которая отвечает за высшую нервную деятельность и после ее гибели реанимационные мероприятия хоть и могут пройти успешно, но человек может быть обречен на вегетативное существование.

Что еще происходит во время клинической смерти

Еще через несколько минут начинают гибнуть клетки в других отделах головного мозга – таламусе, гиппокампе, больших полушариях мозга. Состояние, при котором все отделы головного мозга лишились работоспособных нейронов, называется децеребрацией и фактически соответствует понятию биологической смерти. То есть, оживление людей после децеребрации в принципе возможно, но человек, вероятнее всего, будет до конца жизни находиться на искусственной вентиляции легких и других поддерживающих существование процедурах.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Существует несколько признаков биологической смерти, которые появляются уже через 10–15 минут после гибели мозга. Сначала появляется симптом Белоглазова (при надавливании на глазное яблоко зрачок становится похож на кошачий), а затем высыхает роговица глаз. При наличии этих симптомов реанимацию не проводят
Существует несколько признаков биологической смерти, которые появляются уже через 10–15 минут после гибели мозга. Сначала появляется симптом Белоглазова (при надавливании на глазное яблоко зрачок становится похож на кошачий), а затем высыхает роговица глаз. При наличии этих симптомов реанимацию не проводят
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

За регуляцию жизненно важных процессов - дыхание, сердцебиение, сердечно-сосудистый тонус, а также безусловные рефлексы вроде чихания — отвечает продолговатый мозг. При кислородном голодании продолговатый мозг, фактически являющийся продолжением спинного, гибнет одним из последних отделов мозга. И к этому моменту обычно уже наступает смерть коры головного мозга, поэтому возвращение к нормальной жизни маловероятно.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Другие органы человека, такие как сердце, легкие, печень и почки, могут обходиться без кислорода намного дольше. Поэтому не стоит удивляться пересадке, например, почек, взятых от пациента с уже погибшим мозгом. Несмотря на смерть мозга, почки еще некоторое время находятся в рабочем состоянии. А мышцы и клетки кишечника живут без кислорода на протяжении шести часов.

Как правило, достаточно трудно определить, когда именно произошла остановка сердца и клиническая смерть. По действующим нормативам врачи обязаны проводить реанимационные мероприятия: массаж сердца, искусственное дыхание в течение 30 минут от начала. Если за это время реанимировать больного не удалось, то констатируется биологическая смерть
Как правило, достаточно трудно определить, когда именно произошла остановка сердца и клиническая смерть. По действующим нормативам врачи обязаны проводить реанимационные мероприятия: массаж сердца, искусственное дыхание в течение 30 минут от начала. Если за это время реанимировать больного не удалось, то констатируется биологическая смерть
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Но вернемся к Одри Мэш. В клинике, куда поступила женщина (или правильнее писать уже о теле?) была задействована система экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), с помощью которой сердечную деятельность все же удалось восстановить. К удивлению медиков, у реанимированной пациентки не наблюдалось каких-либо неврологических осложнений за исключением потери чувствительности пальцев.

youtube
Нажми и смотри
Нажми и смотри
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

По словам сотрудника клиники Эдуарда Аргудо, ключевым фактором для реанимации британки стало состояние ее мозга. «Наступило быстрое охлаждение мозга, и его потребность в кислороде резко снизилась еще до остановки сердца», — сказал он.

Много ли людей выживает после клинической смерти

Случаи реанимации пострадавшего с настолько длительной остановкой сердца крайне редки, и случай Одри Мэш в Испании вообще стал первым. На это есть две основные причины.

  1. Клиническая смерть может возникнуть не под наблюдением врачей, а, например, на даче или в горах, откуда до ближайшей больницы как минимум полчаса езды. В таком случае медики смогут добраться до пациента только тогда, когда спасти его уже будет невозможно. Иногда невозможно своевременно провести дефибрилляцию при возникновении фибрилляции желудочков сердца.
  2. Характер поражений организма при клинической смерти. Если речь идет о массивной кровопотере, реанимационные мероприятия практически всегда оказываются безуспешными. То же самое касается и критического поражения миокарда при инфаркте.

Таким образом, повысить выживаемость при клинической смерти можно в основном за счет оснащения дефибрилляторами мест скопления людей, а также организацией летучих бригад скорой в труднодоступных районах.

Загрузка статьи...