РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Панацея, дочь Асклепия: можно ли создать лекарство от всех болезней

«Панацеи не существует» – именно в таком контексте чаще всего приходится слышать данный термин. Это не совсем верно. Она есть как минимум в греческой мифологии.Но чем больше мы узнаём об организме человека, тем более призрачной становится надежда получить панацею «реальную» – создать универсальную таблетку (в более узком смысле) или методику лечения (в более широком).     
Тэги:
Панацея, дочь Асклепия: можно ли создать лекарство от всех болезней

В античные времена, в Средние века и в эпоху Возрождения поиски панацеи были сродни поискам философского камня. Более-менее научная основа у медицины начала появляться от силы пару сотен лет назад. Тогда же появились и первые серьезные кандидаты на звание «панацеи».

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Одной из первых на роль «всеисцеляющей методики» стала претендовать гомеопатия. Но так как лечению раствором воды (а при больших разведениях, которые так любят гомеопаты, ничего кроме воды в растворе не будет) до сих пор не находится никакого рационального объяснения, равно как нет и достоверных научных подтверждений эффективности гомеопатии вообще, эту заявку на панацею вряд ли можно считать серьезной.

В XX веке появилось несколько синтетических химиопрепаратов (начиная с ацетилсалициловой кислоты и сульфаниламидов), которые поначалу произвели настоящий фурор в медицине и тоже вполне серьезно стали претендовать на гордое звание панацеи. Лишь позднее выяснилось, что ацетилсалициловая кислота имеет массу побочных эффектов, а к сульфаниламидам бактерии быстро привыкают и вырабатывают устойчивость (а вирусы и вовсе этим лекарствам неподвластны). Тем же недостатком страдают и появившиеся в середине XX века антибиотики: если в 1940-х эффективная дозировка составляла 10−15 тысяч единиц, то к 1990-м стандартные дозы достигли миллиона тех же единиц. Да и без побочных эффектов не обходится.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Препараты
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

На самом деле, согласно современным медицинским представлениям о человеческом организме, как бы ни хотелось ученым создать панацею, это в принципе невозможно. И вот почему.

Теоретически лекарства действуют на различные уровни регуляции, но практически точкой приложения всех препаратов являются рецепторы: за очень редким исключением воздействовать на клетки и ткани иным образом пока никто не умеет. Рецепторов множество, постоянно обнаруживают все новые и новые. Они расположены по всему организму, в некоторых органах их больше, в некоторых меньше. Основываясь на этих знаниях, врачи и пытаются регулировать те или иные жизненные функции и показатели.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Стволовые клетки

Стволовая клетка получившая определенный «сигнал» извне, способна дать жизнь нескольким различным «веточкам». Есть СК-прародители — тотипотентные. Они способны генерировать клетки организма любого вида. Далее происходит процесс дифференциации – строение и функции усложняются, а способности к превращению сокращаются. Следующим ответвлением будут плюрипотентные СК, к которым относятся, например, эмбриональные. Они могут создавать клеточные линии различных видов. Именно на них возлагаются основные надежды: при введении в организм они сами распознают проблемные очаги, добираются до них и на месте превращаются в клетки поврежденного инфарктом миокарда, замещают пораженные инсультом клетки мозга, латают «пробоины» в сосудах и т.д. Более специализированные СК, которые образуются на следующих уровнях «ветвления», могут дать жизнь уже ограниченному количеству клеток, поэтому их называют мультипотентными. Например, из стволовой клетки крови могут образовываться только форменные элементы – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. И, наконец, существуют унипотентные СК, которые способны превратиться лишь в один вид клеток (например, сперматогонии могут превратиться только в сперматозоиды). Более всего в настоящее время изучены мульти- и унипотентные клетки. Ими проще «управлять», но круг их применения в медицине достаточно узок. Основная проблема с плюрипотентными СК – как заставить их дифференцироваться именно в то, что требуется врачам, а не срываться в беспорядочное недифференцированное деление. 

Например, после того как стали известны адренорецепторы, которые реагируют на адреналин и норадреналин, появились лекарства, которые имитировали действие этих гормонов (адреномиметики) или вызывали обратный эффект (андренолитики, или адреноблокаторы). Казалось бы, все просто: если нужно поднять артериальное давление — нужен адреномиметик, снизить — адренолитик. Правда, почему-то желаемый эффект достигается далеко не всегда. Да и при этом помимо давления изменяется масса параметров, зачастую — не в лучшую сторону, потому что адренорецепторы, оказывается, есть и в сердце, и в бронхах, и в артериях, и в печени, и много еще где. К тому же, как показали научные исследования, эти рецепторы разные (одних адренорецепторов как минимум четыре вида, они могут сильно отличаться локализацией и эффектами).

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Поэтому, чтобы получить основное действие с минимумом побочных эффектов, нужен узкоспециализированный препарат, влияющий на конкретный вид рецепторов, клеток или ферментов. В противном случае это будет стрельбой по воробьям ракетой с ядерной боеголовкой.

Типология стволовых клеток
Типология стволовых клеток
Серьезным кандидатом на звание панацеи стали стволовые клетки, предшественники всех остальных клеток в организме.


А как же стволовые клетки, исследование которых активно ведется в последние годы? И они тоже не будут «всеисцеляющими», даже если оправдаются все возложенные на них надежды. Даже если получится должным образом их стимулировать и управлять их ростом, не допуская срыва в беспорядочное деление, которое в медицине именуется злокачественной опухолью.

Но нужна ли вообще панацея? Ведь каждый человек уникален и болезни его тоже индивидуальны. И идеальное лекарство — то, которое подходит для конкретного пациента в его конкретном состоянии. Это на данном этапе развития медицины и будет залогом исцеления.

Автор статьи — врач, научный редактор медицинского журнала «ABC» (www.abc-gid.ru)

Загрузка статьи...