Какие стадии смерти тела выделяет наука?
Жить вечно нельзя. Но что нас ожидает после смерти и на каком этапе человек еще может выбраться из рук «старухи с косой»?
Смерть считается концом человеческой жизни и самым страшным, что может произойти с человеком. С научной точки зрения после смерти нет ничего. Это равносильно потере сознания или сну без сновидений. Только, в отличие от всех этих явлений смерть не ограничена во времени.
Как понять, что человек умирает
Есть несколько признаков, которые могут предвещать скорую смерть. Наиболее очевидными можно считать холодные и онемевающие конечности, но есть и некоторые менее явные признаки.
- Сонливость. У человека, приближающегося к смерти, наблюдается снижение потребности во сне в течение последних 2-3 месяцев жизни. Это связано с замедлением обменных процессов в организме, что приводит к недостатку метаболической энергии. В то же время, важно поощрять пациента двигаться и вставать из постели в те моменты, когда он не спит, чтобы предотвратить появление пролежней и апатии.
- Отстраненность. Человек, находящийся на волоске от смерти, может перестать нуждаться в общении с кем-либо, в том числе и с очень близкими людьми. Это может быть связано с недостатком энергии и слабостью, которая не позволяет проводить много времени с людьми и поддерживать разговоры. Кроме того, некоторые люди могут не хотеть, чтобы их видели в таком состоянии — ослабленными и больными. Важно понимать, что это естественная реакция организма и не следует обижаться на это.
- Снижение аппетита. Люди при смерти часто отказываются от еды. Это связано с тем, что организм умирающего человека требует меньше энергии, чем раньше. Как результат, пациент может отказываться от еды и питья или употреблять их в очень малых количествах. В некоторых случаях, за несколько дней до смерти, человек может полностью отказаться от пищи и воды. В таких случаях важно обеспечить увлажнение губ, чтобы предотвратить их пересыхание.
- Изменение медицинских показателей. У человека, приближающегося к смерти, могут происходить различные изменения в организме, которые не являются болезненными, но могут быть очень значительными. Например, снижается артериальное давление, пульс становится нерегулярным и дыхание неравномерным. Также может измениться цвет мочи, становясь темной или коричневой из-за проблем с почками. Эти изменения могут служить признаком приближающейся смерти и требуют медицинского внимания.
- Слабость. У умирающего человека происходит заметное ослабление мышц или атрофия. Сначала он может испытывать трудности с вставанием, затем с переворачиванием на другой бок. В конечной стадии, у него может даже не получиться держать чашку из-за трясущихся рук и непослушных пальцев. Если вы стали свидетелем таких изменений, важно оказать помощь пациенту, обеспечивая ему поддержку и комфорт. Это может включать помощь с передвижением, кормлением или другими повседневными задачами.
- Снижение температуры. У человека, находящегося на последних стадиях жизни, происходят изменения в кровообращении. Кровь сосредотачивается во внутренних органах, а кровоснабжение рук и ног замедляется, что может привести к их охлаждению. Кожа может стать бледной с синими или фиолетовыми пятнами. В этом случае, несмотря на отсутствие ощущения холода у пациента, рекомендуется укрыть его пледом для обеспечения тепла и комфорта.
- Изменение дыхания. Умирающий человек может начать дышать медленнее, с большими паузами, возможно, с трудом хватая ртом воздух. Эти изменения обычно не вызывают болезненных ощущений у пациента. Однако, врач должен обратить внимание на такую ситуацию и обеспечить соответствующую медицинскую помощь и поддержку.
- Запутанность в мыслях. При естественной смерти последним умирает мозг, что может привести к тому, что человек, находящийся на грани смерти, все еще способен слышать и понимать, что происходит вокруг него. Он может попытаться обратиться в ответ, но его мысли и речь будут путаными и бессвязными. В этом случае важно продолжать общаться с пациентом, говорить ему о своих чувствах и любви, чтобы он чувствовал поддержку и понимал, что его окружают заботой. Разговоры и общение могут помочь пациенту ощутить комфорт и умиротворение в последние моменты жизни.
- Боль. Наблюдать, как близкий человек страдает от сильной боли, особенно при онкологическом заболевании, может быть очень тяжело. В таких случаях важно заранее обсудить с врачом возможные варианты обезболивающих препаратов, которые помогут облегчить состояние пациента. Это позволит обеспечить ему комфорт и уменьшить его страдания. При выборе обезболивающих средств необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и проконсультироваться с врачом, чтобы найти наиболее эффективный и безопасный способ облегчения боли.
- Искажение реальности. У человека, находящегося на последних стадиях жизни, может возникать дезориентация во времени и пространстве, а также появление видений и иллюзий. Он может начать вспоминать прошлое, звать умерших родственников или говорить о событиях, которые произошли давно. Это явление, известное как «переходный период» или «период прощания», является обычной частью процесса умирания. Хотя это может выглядеть тревожно со стороны, важно понимать, что эти видения и иллюзии облегчают переход пациента в конечный этап жизни и помогают ему справиться с эмоциональным и физическим стрессом. Поддержка и забота близких в этот момент особенно важны.
- Изменение цвета кожи. Изменение цвета кожи является одним из признаков, которые могут наблюдаться у пациента, находящегося на грани жизни и смерти. В зависимости от конкретной ситуации, кожа пациента может приобрести синеватый, сероватый, красноватый или мраморный оттенок. Эти изменения связаны с недостаточным насыщением крови кислородом и медленным кровообращением в организме. Когда кровь плохо насыщается кислородом, это может привести к тому, что кожа приобретает более бледный оттенок. Также, в зависимости от состояния пациента, могут появляться пятна.
У разных людей признаки скорой смерти могут быть разными, поэтому стоит обращать внимание на самочувствие пациента и его действия. В дополнение к вышеописанным признакам, у пациента, находящегося на грани жизни и смерти, могут наблюдаться и другие признаки. Например, кожа может стать липкой, что связано с уменьшением функции потовых желез. Также может появиться холодный пот, который является результатом снижения температуры тела.
Посинение губ и пальцев, известное как цианоз, может быть связано с недостаточным насыщением крови кислородом и медленным кровообращением. Расширение зрачков — это еще один признак, который может наблюдаться у пациента на грани жизни и смерти. Это происходит из-за того, что организм перестает контролировать мышцы вокруг зрачков, и они начинают расширяться. При первых подозрениях рекомендуется обратиться к специалистам.
Стадии смерти человека
В медицине различают несколько стадий смерти — терминальную, биологическую и смерть мозга. В первой стадии также есть периоды меньшей длительности, некоторые из которых могут отсутствовать в зависимости от того, как погибает человек.
Предагония
Первый период — преагональное или предагональное состояние. В течение него у человека развивается помутнение сознания, высшие отделы мозга начинают получать меньше кислорода, понижается давление и нарушается нервная деятельность.
Это период неопределенной длительности, который может происходить перед самой смертью. В этом состоянии человек может испытывать общую заторможенность, спутанность сознания, возможно даже впадение в кому, а также систолическое артериальное давление ниже критического уровня. Могут наблюдаться дыхательные нарушения, такие как выраженная одышка, синюшность и бледность кожных покровов. Продолжительность предагонального состояния зависит от резервных возможностей организма.
В начале этого состояния может происходить кратковременное возбуждение, когда организм пытается бороться за жизнь, однако, если причина умирания не устранена, эти попытки только ускоряют процесс. Переход между предагональным и агональным состоянием всегда происходит через терминальную паузу. В этот момент происходит внезапная остановка дыхания после его учащения, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, а также резкое угнетение сердечной деятельности. Терминальная пауза может отсутствовать только в случае умирания в состоянии глубокого наркоза.
Терминальная стадия смерти
Во время терминальной паузы, которая предшествует агонии, происходит задержка дыхания. В этот момент организм перестает контролировать дыхательные движения, и они становятся нерегулярными или полностью прекращаются. Также во время терминальной паузы тело может потерять сознание, а мышцы становятся расслабленными.
Пульс на периферических артериях может исчезнуть, а артериальное давление сильно снижается. Зрачки в этот момент расширяются и перестают реагировать на свет. Все эти изменения являются результатом того, что организм перестает функционировать нормально и переходит в состояние, близкое к смерти. Терминальная пауза обычно продолжается от 1 до 4 минут, но может быть и более продолжительной в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Агония
После терминальной паузы идет агония. На этом этапе в организме человека включаются механизмы борьбы за выживание. При этом отключается чувство боли, снижается количество кислорода в крови, угасают рефлексы и человек теряет сознание. Несмотря на такие серьезные симптомы, и агония, и преагональное состояние обратимы. Когда пациент находится на этой стадии — на полдороги к смерти — его еще можно спасти.
Термин «агония» происходит из древнегреческого языка и в своем первоначальном значении означал «борьба». Во время агонии голова человека может запрокидываться, а у рта появляться пена. Сердце умирающего бьется быстрее, повышается артериальное давление, и может ненадолго вернуться сознание. Лицо человека в этом состоянии может приобрести так называемую «маску Гиппократа» — это выражение, которое описывает лицо, выглядящее спокойным и без эмоций. Это состояние впервые было описано знаменитым врачом Гиппократом в его труде «Предзнание».
Агония начинается со вздоха или серии коротких вздохов, после чего частота и амплитуда дыхательных движений нарастают. Это происходит в результате отключения мозговых контролирующих центров, и функции дыхания переходят к менее совершенным структурам мозга. В этом состоянии организм делает последнее усилие, мобилизует все имеющиеся резервы, стараясь бороться за жизнь. В результате, перед самой смертью может восстановиться правильный сердечный ритм, восстанавливается кровоток и человек может прийти в сознание.
Однако, эти попытки не имеют энергетического подкрепления, и организм сжигает остатки АТФ — универсального переносчика энергии, а также уничтожает клеточные запасы. Вес веществ, сжигаемых во время агонии, столь велик, что разницу можно уловить при взвешивании. Именно этим объясняется исчезновение тех самых нескольких десятков грамм, которые считаются «отлетающей» душой. Агония обычно кратковременна и заканчивается прекращением сердечной, дыхательной и мозговой деятельности, наступает клиническая смерть.
Клиническая смерть
Следующий этап терминальной стадии — клиническая смерть. При этом прекращается работа сердца и органов дыхания. При клинической смерти внешне кажется, что все жизненные процессы в организме остановились. При этом понижается температура тела и сильно снижается содержание кислорода. Однако, несмотря на это, кислорода в организме оказывается достаточно для питания клеток и организм живет. Эта стадия может продолжаться несколько минут, в течение которых человека еще можно «вернуть на этот свет».
Существует множество книг, написанных о «жизни после смерти» и о людях, которые пережили клиническую смерть и вернулись, чтобы поделиться своими впечатлениями или передать обретенное ими «высшее» знание. Интерес к этому этапу умирания человека понятен, так как доказать или опровергнуть эти случаи с абсолютной уверенностью невозможно. Клиническая смерть определяется по трем признакам: полной остановке кровообращения, дыхания и прекращению активности головного мозга. Однако, в организме все еще продолжаются бескислородные обменные процессы, и это состояние обратимо.
Время жизни нейронов головного мозга, наиболее высокоспециализированных клеток организма, обычно колеблется от 2 до 5 минут, но при низкой температуре окружающей среды может продлеваться даже до 12-15 минут. Когда количество погибших клеток мозга становится критическим, возвращение полноценной личности становится невозможным, происходит так называемая «социальная смерть». Вопрос о целесообразности реанимации таких пациентов является предметом спора медиков, общественных и религиозных деятелей.
Основные признаки клинической смерти
- Кома — состояние, при котором отсутствует сознание и реакция зрачков на свет.
- Отсутствие пульса на магистральных артериях. Пульс проверяют в местах, где артерии наиболее близко расположены к поверхности кожи, например, на шее или на руке.
- Апноэ или отсутствие дыхания. Это можно наблюдать визуально по отсутствию движения грудной клетки.
- Широкие зрачки, которые не реагируют на свет. Расширение зрачков является признаком нарушения функционирования организма.
- Бледность и посинение кожи. Эти изменения цвета кожи связаны с нарушением кровоснабжения и недостаточным насыщением крови кислородом.
Биологическая стадия смерти
После терминальной стадии, которая может длиться от нескольких минут до дней, наступает биологическая смерть. На этой стадии все процессы в организме прекращаются необратимо и клетки жизненно важных органов начинают разрушаться без кислорода и питательных веществ. Человек безвозвратно умирает и после констатации биологической смерти пациента уже никак не спасти. Теоретически «воскресить» человека можно с помощью крионики — заморозки тела в жидком азоте. Уже сегодня людей замораживают на неопределенный срок в надежде о том, что в будущем их можно будет вернуть к жизни.
Биологическая смерть характеризуется необратимыми патологическими изменениями во всем теле.
- Отсутствие сознания, дыхания, артериального давления и пульса, а также отсутствие реакций на все виды раздражителей.
- Расширение зрачков, бледность и посинение кожи. Это связано с нарушением кровоснабжения и недостаточным насыщением крови кислородом.
- Высыхание и помутнение роговицы. Это происходит из-за потери влаги из глазного яблока и изменений в структуре роговицы.
- Понижение температуры тела. При биологической смерти температура тела снижается, так как организм перестает регулировать свою температуру.
- Появление трупного окоченения и трупных пятен. Трупное окоченение — это процесс, при котором мышцы тела становятся жесткими и затвердевают. Трупные пятна — это пятна на коже, которые образуются из-за нарушения кровообращения и скопления крови в капиллярах.
Иногда в понятие биологической смерти включают смерть мозга, хотя фактически она является последним и заключительным этапом умирания. Биологическая смерть означает, что мозг человека уже прекратил свою работу, но сердце, кровообращение и дыхание продолжают функционировать. В этом состоянии тело человека остается живым, но его сознание и мозг уже погибли.
Смерть мозга является необратимым процессом и означает полное прекращение функционирования. Это может произойти в результате различных причин, таких как тяжелые травмы головы, инсульт или другие серьезные повреждения мозга. Смерть мозга является основой для определения смерти человека в юридическом и медицинском контексте.
Сколько может длиться процесс умирания
Продолжительность процесса умирания может значительно варьироваться в зависимости от причины смерти. В некоторых случаях человек может скончаться за несколько минут, в то время как в других случаях процесс умирания может продолжаться несколько дней. В среднем, процесс умирания длится около 1-2 часов.
Важно быть рядом с человеком до самого конца, если это возможно и разрешено врачами. Разговаривайте с умирающим, поддерживайте его, слушайте его. Помните, что некоторые люди, находящиеся на грани жизни и смерти, могут стараться скрыть свое состояние и делать вид, что им лучше. Будьте внимательны к этому и уважайте желания умирающего. Если вы замечаете, что вашему близкому становится хуже, обязательно вызовите медицинскую помощь.
Когда умирающий уходит из жизни, важно обеспечить ему спокойный и достойный уход. Позвольте ему самому задавать тон беседы, если это возможно. Не напоминайте ему о незаконченных делах или проблемах, лучше создайте атмосферу спокойствия и любви.
После потери близкого человека важно позаботиться о себе. Не держите свои эмоции в себе, делитесь ими с близкими или со специалистом. Размышляйте о том, как вам будет легче пережить потерю: возможно, вам будет легче взять «паузу» в своей обычной жизни или, наоборот, вернуться к делам как можно скорее.
Не игнорируйте философские вопросы, которые могут возникнуть у вас после наблюдения за процессом умирания близкого человека. Размышляйте о смысле жизни, о том, как жить правильно и неправильно. Не бойтесь искать ответы на эти вопросы, когда у вас появятся силы.
Важно смириться с болью, которую вы испытываете. В такой тяжелой ситуации негативные эмоции — это нормально. Не пытайтесь полностью подавить их в себе, позвольте себе пережить горе. Также стоит понимать, что боль может возвращаться в разные моменты, например, во время организации прощания или в памятные даты.
Найдите время, чтобы мысленно попрощаться с умершим, простить ему все обиды и прегрешения, высказать все, что хотели, но не успели. Вы можете написать символическое письмо умершему, в котором выразите все свои мысли и чувства.
