Мужчины делятся на лысых и лохматых. Лысые — на более или менее безразличных к блеску своей головы и страдающих от этого в диапазоне от «умеренно» до «невыносимо». Некоторые средства для ращения волос действительно помогают. Иногда.

В начале 1980-х годов ученые одной из американских фармацевтических компаний начали испытания нового метода лечения сложных случаев гипертонии с помощью препарата Minoxydil (миноксидил). Препарат оказался эффективным, но в процессе испытаний выявились многочисленные побочные эффекты: отеки, головная боль, тахикардия, нарушения кровообращения. Однако один из побочных эффектов приятно удивил исследователей. У больных, принимавших этот препарат, даже совершенно лысых, вдруг начали расти волосы!

Мимо такого факта не могли пройти трихологи — врачи, занимающиеся проблемой потери волос. Многочисленные исследования подтвердили: этот препарат действительно восстанавливает рост волос. На горизонте замаячило решение одной из самых крупных косметических мужских проблем — облысения (или, говоря научным языком, алопеции).

До 1980-х годов в США была запрещена продажа средств для ращения волос. Управление по пищевым продуктам и лекарствам (FDA) приняло это решение, чтобы защитить потребителей от шарлатанов: ни одно из множества снадобий «от лысины» на деле не было эффективным. Миноксидил стал одним из первых средств, официально предназначенных и разрешенных для лечения облысения.

Но средство это, конечно, не волшебное. В тех случаях, когда голова пациента напоминает бильярдный шар, оно действует хуже, чем тогда, когда что-то еще осталось. И вообще миноксидил помогает только в 30% случаев, возможно, потому что он влияет только на одну из многих причин выпадения волос — нарушение капиллярного кровотока в коже, окружающей фолликулы.

Ленинская прическа

Еще в древности люди заметили, что евнухи не лысеют. И сейчас лысые часто утешаются тем, что «лысина — признак настоящего мужчины». Действительно, выпадение волос связано с мужским половым гормоном тестостероном.

Причиной облысения могут быть эндокринные нарушения, однако волосы могут выпадать и у совершенно здоровых людей. У женщин облысение чаще всего вызвано избытком мужских половых гормонов, а у мужчин — повышенной чувствительностью к андрогенам клеток волосяных фолликулов. Важную роль в обоих случаях играет наследственность.

Половые гормоны по‑разному влияют на волосы на различных участках. Например, под влиянием андрогенов активно растут усы и борода. С волосами на голове ситуация сложнее: здесь одни фолликулы могут активно реагировать на мужские гормоны, а другие — оставаться к ним равнодушными. Чувствительные в этом отношении волосы чаще всего располагаются на макушке, надо лбом и висками, а нечувствительные — на затылке. Поэтому при облысении оставшиеся волосы часто образуют венчик.

Фамильные портреты

Одно из звеньев гормональной регуляции роста волос, фермент 5-a-редуктаза, синтезируется и во «втором сердце мужчины» — предстательной железе, и в коже — в сальных железах и волосяных фолликулах. Этот фермент преобразует курсирующий в крови тестостерон в более активную форму — 5-a-дигидротестостерон (ДГТ). Проникая внутрь клеток фолликула, ДГТ нарушает синтез белка — строительного материала волоса — и сокращает продолжительность фазы его роста. Нормальные удлиненные и «полненькие» фолликулы постепенно деградируют, превращаясь в короткие и хилые, а растущие из них волосы становятся короткими и тонкими и быстро выпадают.

Основная причина выпадения волос — либо повышение активности 5-a-редуктазы, либо повышение чувствительности клеточных рецепторов к ДГТ. Несмотря на то, что этот фермент имеет дело с мужским гормоном, по наследству он достается от матери. Ученые Боннского университета установили, что особенности строения молекулы этого белка определяются индивидуальными вариациями одного из генов, входящих в состав Х-хромосомы. Поэтому мужчина не может унаследовать склонность к облысению от отца — мальчики вырастают из яйцеклеток, оплодотворенных сперматозоидом с Y-хромосомой. Лысину можно получить в наследство от дедушки или бабушки по материнской линии вместе с X-хромосомой, которая находится в ядре любой яйцеклетки. А можно и не получить — если N лет и 9 месяцев назад вам досталась яйцеклетка с «хорошим» геном.

Антигормоны

Казалось бы, как можно побороть природу, генетически определившую внешний вид вашей прически? Способы есть. Многие люди всю жизнь принимают гормоны или, наоборот, вещества, тормозящие их избыточный синтез.

Одним из самых сильных и эффективных (для мужчин, женщинам он бесполезен) антиандрогенов является финастерид. Препарат принимают по назначению врача и довольно длительно. Правда, одним из его побочных эффектов может быть снижение потенции. Выпадение волос прекращается быстро, а вот рост новых требует времени: у половины пациентов это происходит через двенадцать месяцев. А потенция при отмене препарата, говорят, восстанавливается, да и пропадает только у 3% пациентов. Рискнете? Красота требует жертв!

Наружные средства втирают в кожу головы — в том числе и финастерид: в этом случае побочные эффекты менее вероятны и слабее выражены. Самый популярный препарат, имеющий неплохую репутацию, — уже упоминавшийся миноксидил и его аналоги под разными торговыми названиями. Они воздействуют непосредственно на фолликулы волос, продлевая фазу их активного роста. Фолликул при этом постепенно восстанавливает свои размеры и становится способен воспроизводить полноценные волосы. Результаты появляются спустя четыре месяца применения и сохраняются около года. Потом придется повторить курс, иначе потери возобновляются с прежней силой. И не стоит забывать о сильном гипотензивном действии этих препаратов и возможных побочных эффектах (боли в сердце, учащенное сердцебиение). Поэтому их с большой осторожностью назначают людям с болезнями сердца и сосудов, а также с эндокринными заболеваниями. Зато, в отличие от антиандрогенов, для самой главной мужской функции эти препараты не опасны. Еще до появления «Виагры» аппликациями расширяющего капилляры миноксидила (не на голову, а на что — угадайте сами) лечили импотенцию.

Два в одном… три в одном… кто больше?

Лечение этими серьезными препаратами обычно дополняется (а иногда и заменяется) применением лечебной косметики. Крупные исследовательские центры предлагают разработки, опирающиеся на новейшие научные достижения или «мудрость предков». Есть ли эффект от таких препаратов? Да, и зачастую он ненамного хуже, чем от приема или втирания «антигормональных» средств.

Многие препараты способны, не вмешиваясь в эндокринную систему человека, улучшить кровоснабжение волосяной луковицы и тем самым существенно продлить ее «активную жизнь».

Как работают подобные «косметические» препараты? Здоровье и нормальная жизнедеятельность волосяного фолликула зависят от эластичности окружающей его соединительнотканной оболочки. Ее уплотнение и затвердевание сдавливает корень со всех сторон и повреждает его. Питание волоса становится все более скудным и неспособным восполнять потребности «растущего организма», он делается все более тонким и постепенно перестает расти.

Бороться с отвердеванием коллагена, окружающего корень волоса, призван, например, Aminexil® — один из компонентов средства, разработанного Лабораториями VICHY — Dercos Aminexil® SP94TM. Второй компонент, глюкоза, — это источник энергии, необходимый для размножения клеток матрицы волоса. А чтобы облегчить проникновение сквозь кожу, к сложной молекуле присоединили линолевую кислоту (витамин F). Она обеспечила препарату способность легко соединяться с липидами клеточных мембран. Новая молекула, названная SP94TM, решает две насущных задачи, определяющих качество роста волоса: снабжение его энергией для роста и «строительным материалом».

Вставить обратно

А что делать, если большая часть волос уже выпала и никакие лекарства помочь не в силах? Тогда можно прибегнуть к кардинальной мере — пересадке собственных волос. Как уже упоминалось, волосы головы не всегда чувствительны к разрушительному действию ДГТ. На затылочной части головы растут волосы, лишенные андрогенных рецепторов. Они полностью сохраняют эту особенность и при пересадке, и чаще всего благополучно растут на новом месте всю жизнь. Большой плюс такой трансплантации — отсутствие проблем с отторжением. Операцию лучше делать, когда ненужных волос на затылке еще хватает, чтобы засадить лысину: пересадка волос с других частей тела практикуется очень редко. Стоит такая операция недешево — от $3 до $15 тысяч.

Иногда можно встретить рекламу пересадки синтетических волос. В США эта процедура запрещена, так как дает много побочных эффектов. Во многих других странах ее практикуют, хотя искусственные волосы, даже из современных полимерных материалов, плохо принимаются кожей. За год после пересадки обычно выпадает от 10 до 30 процентов синтетических волос, так что за пару-тройку лет от новой шевелюры ничего не останется. Кроме того, синтетические волосы не растут, а кожа в местах трансплантации покрывается заметными шрамами и комедонами (черными точками, какие бывают на крыльях носа и щеках) — придется ходить на чистки к косметологу.

У мышей уже всё ОК

В начале 2004 года две группы американских исследователей, из Пенсильванского университета (Филадельфия) и университета Рокфеллера (Нью-Йорк), двумя разными способами выделили из фолликулов мыши стволовые клетки, затем эти клетки размножили, вырастили из них полноценные фолликулы и пересадили их в кожу другой мыши. Некоторые из полученных трансплантатов прижились и образовали полноценные волосы со всеми сопутствующими структурами — фолликулами, сальными железами и клетками эпидермиса. Для того чтобы новые волосы можно было легко отличить от старых, в культуру клеток ввели ген зеленого флюоресцентного белка медузы — генные инженеры часто используют его для маркировки клеток.

Работа заняла четырнадцать лет. А еще надо довести технологию от опытного образца до конвейера, перенести ее с животной модели на человека, снова отладить методику, и главное — провести многолетние клинические испытания и получить разрешение во всех положенных инстанциях. Правда, у этой методики будет очень, очень мощное лобби…

Не на голове, а в голове

Выпадение волос у мужчин очень часто оборачивается серьезной психологической травмой. Известный бельгийский психолог Жан Лурье провел исследования данной темы и выяснил, что страх потери волос у сильного пола преобладает над другими не менее болезненными ситуациями, например, потери работы и даже репутации. Многие мужчины полагают, что лысина навсегда сделает их непривлекательными в глазах женщин. Их не утешают даже данные о том, что «среднестатистическое» отношение женщин к лысине как раз противоположно: лысые мужчины во все времена считались (и продолжают считаться) хорошими любовниками и надежными мужьями. Неумолимая статистика свидетельствует, что наличие лысины никак не влияет и на карьерный рост. Впрочем, нет правил без исключений. Существует профессия, в которой шансы лысых мужчин значительно ниже: это врачи-трихологи.

Статья «» опубликована в журнале «Популярная механика» (№10, Октябрь 2005).